叢生（凸凹歯）：インビザラインの症例

叢生とは？

叢生は歯が重なっていたり、互い違いになっていることデコボコして見えてしまう歯並びを指しています。顎が小さいことにより、歯が生えるスペースが無くて窮屈な状態で歯が生えることにで起こる症状です。わかりやすく例えると、3人がけのベンチに5人座ろうと思うとだれかが前に飛び出してしまったり、人の上に座らない限り収まらないというのと同じことです。

窮屈な歯並び

叢生を放置するリスク

叢生を放置するリスクは様々です。見た目だけの話ではなく、デコボコなので歯磨きがしにくく、虫歯や歯周病になりやすいというリスクがあります。歯科医院で定期的なクリーニングを受けることも大切ですが、1番なのはセルフケアしやすい歯並びに治すというのもとても大切になります。

叢生をインビザラインで治療した例をご紹介

実際にインビザラインで治療した症例をご紹介します。

軽度の叢生

Before

After

担当医コメント

上下顎に軽度の叢生があった。奥歯の位置を調整し左上の前歯の捻転を含めて、インビザラインでの改善が可能と判断し、治療をすすめました。

性別・年代	4２歳女性
主訴	前歯の位置が気になる
リスク	歯肉退縮が起こる可能性がある。
費用	82万円（矯正費用）
期間	8ヶ月

術前

術後

叢生（後戻り）

Before

After

担当医コメント

以前、一度矯正治療を受けたが後戻りにより歯並びに問題が出てきた。上下顎に叢生があり、上顎前歯が前突している。叢生量を鑑みてインビザラインでの治療が可能と判断した

性別・年代	33歳女性
主訴	前歯が出ているのが気になる。一度矯正治療をしたがまた悪くなってしまったので綺麗に治したいでした。
リスク	歯肉退縮が起こる可能性がある。
費用	85万円
期間	10か月

術前

術中

術後

叢生（狭窄歯列弓）

Before

After

担当医コメント

下顎の歯が内側に倒れ狭窄歯列弓になっている。下顎を拡大することで下顎の歯列を整える計画をし、インビザラインで治療をする事にした。

性別・年代	3９歳男性
主訴	下の歯の並びがガタガタなので、歯磨きがしにくいので治したいでした。
リスク	下顎の叢生改善時に歯肉退縮が起こる可能性がある事でした。
費用	82万円（矯正費用）
期間	8ヶ月

術前

術後

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叢生（クロスバイト）

Before

After

担当医コメント

右側の前歯の噛み合わせが逆転している。下顎の正中が右にズレている。下顎の右側前歯を舌側に入れて被蓋を改善し、正中を改善する計画を立てた

性別・年代	３９歳女性
主訴	前歯の噛み合わせが悪いでした。
リスク	歯肉退縮が起こる可能性がある
費用	82万円（矯正費用）＋22万円（セラミック費用）
期間	2年2カ月

術前

術中

術後

叢生（中等度）

Before

After

担当医コメント

上下の中等度の叢生がある。上顎の大臼歯の遠心移動が出来るスペースがある、補綴が多いのでIPRによってスペースが確保出来るのでインビザラインで治療を行った。

性別・年代	26歳女性
主訴	上下の歯並びが気になる。八重歯が気になるでした。
リスク	歯肉退縮が起こる可能性がある。叢生の改善により、ブラックトライアングルが出て来る可能性がある。
費用	85万円（矯正費用）

術前

術中

術後

叢生（翼状捻転）

Before

After

担当医コメント

上顎の前歯が近心に捻転している。大臼歯を遠心移動を行い、IPRでスペースを確保することで、前歯を並べるスペースを作る計画を立てた。

性別・年代	2７歳女性
主訴	前歯が気になる
リスク	前歯の捻転改善時にブラックトライアングルが出来る事、歯肉退縮が起こる可能性があること
費用	85万円（矯正費用）
期間	1年7ヶ月

術前

術中

術後

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叢生（翼状捻転　Case2）

Before

After

担当医コメント

上下に叢生がある。IPRと上顎大臼歯の遠心移動と歯列の拡大で改善可能と考えインビザラインで治療を行うことにした。

性別・年代	１４歳女性
主訴	上下の前歯のガタガタが気になる
リスク	歯肉退縮が起こる可能性がある
費用	85万円（矯正費用）
期間	1年6ヶ月

術前

術中

術後

叢生（非抜歯）

Before

After

担当医コメント

上下に叢生がある。上顎大臼歯の遠心移動、IPR、歯列の拡大で改善可能と考えインビザラインで治療を行うことにした。

叢生量を考えると抜歯を検討したが、患者さんの主訴と口元の突出感を考慮して非抜歯での治療を立案した。

上下顎の正中がずれているので、IPRを用いて調整した。

性別・年代	２８歳女性
主訴	上下の前歯のガタガタが気になる。
リスク	歯肉退縮が起こる可能性がある
費用	85万円（矯正費用）
期間	1年7ヶ月

術前

術中

術後

叢生（軽度）

Before

After

担当医コメント

上下に軽度の叢生がある。IPRと歯列の拡大で改善可能と考えインビザラインで治療を行うことにしました。

IPRは被せ物や銀歯の部位に集中させて、歯にかかる負担をなるべく少なくなるように計画した

性別・年代	２６歳女性
主訴	上下の歯並びが気になる
リスク	歯肉退縮が起こる可能性がある
費用	82万円（矯正費用）
期間	1年5ヶ月

術前

術中

術後

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叢生（翼状捻転　 Case3）

Before

After

担当医コメント

上顎前歯に捻転、上下顎に叢生が見られる。上顎臼歯の遠心移動、側方拡大、IPRを用いて歯列の改善をインビザライン治療で行う事にした。

また上顎中切歯の形態に左右差があり、切縁の形態に特徴があるため、削合による形態修正を行う事とした。

性別・年代	20代女性
主訴	前歯が気になる。上下の歯並びが気になる。
リスク	歯肉退縮が起こる可能性がある
費用	85万円（矯正費用）
期間	1年6ヶ月

患者は協力度が高く装置を２０時間以上きちんと使えており、治療が順調に経過したため、装置の交換ペースを１週間ではなく５日間で治療をすすめた。

術前

術中

術後

叢生（重度）

Before

After

担当医コメント

上顎に重度の叢生、下顎にも叢生が見られる。
抜歯による治療も検討したが、口元の改善が必要なかったのと年齢が若いため治療の反応が期待できる事もあり、非抜歯での治療を立案した。上顎大臼歯の遠心移動、IPR、側方拡大を組み入れてインビザライン治療を行う事とした。

性別・年代	20代女性
主訴	前歯が気になる。上下の歯並びが気になる。
リスク	歯肉退縮が起こる可能性がある
費用	88万円（矯正費用）
期間	2年8ヶ月

術前

術中

術後

叢生

Before

After

担当医コメント

上下に叢生が見られる。歯列の拡大、臼歯の遠心移動、IPRを組み合わせてインビザラインで治療を行う事にした。

コンプライアンスが良く、治療に協力的だったため装置の交換周期を短縮し、治療はスムーズに進んだ。

性別・年代	20代女性
主訴	前歯が気になる。上下の歯並びが気になる。
リスク	歯肉退縮が起こる可能性がある
費用	85万円（矯正費用）
期間	1年6ヶ月

術前

術中

術後

叢生

Before

After

担当医コメント

上下顎に叢生が見られる。上顎の側切歯が左右とも低位にあり、挺出させる必要がある。

マウスピース治療では咬合と逆方向に歯を移動させる挺出の動きが不得手な面もあるが、アタッチメント等を工夫して対応可能と判断し、インビザラインで治療を行う事とした。

性別・年代	20代女性
主訴	前歯が気になる。上下の歯並びが気になる。
リスク	歯肉退縮が起こる可能性がある
費用	85万円（矯正費用）
期間	1年6ヶ月

術前

術中

術後

叢生

Before

After

担当医コメント

上下顎に叢生が見られる。歯列弓の拡大とIPRを加えて、インビザラインで治療を行う事とした。

性別・年代	20代男性
主訴	前歯が気になる。上下の歯並びが気になる。
リスク	歯肉退縮が起こる可能性がある
費用	85万円（矯正費用）
期間	1年6ヶ月

術前

術中

術後

叢生

Before

After

担当医コメント

上下顎に叢生が見られる。右上６番の欠損部はブリッジで補綴している。全顎的に歯肉退縮がみられる。

叢生量だけを見るとインビザラインで治療する事は問題ないが、歯肉退縮が大きく進まないことを考慮して、IPRと遠心移動を中心に治療の計画を立てた。

ブリッジや補綴は一時的に仮歯に変えて、矯正治療後にセラミックに変えた。

性別・年代	60代女性
主訴	前歯が気になる。上下の歯並びが気になる。
リスク	歯肉退縮が起こる可能性がある
費用	83万円（矯正費用）
期間	1年6ヶ月
備考	他院で補綴をおこなっていた。